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FICHE DE RENSEIGNEMENTS élève année 2020-2021
FICHE DE RENSEIGNEMENTS adulte année 2020-2021
210 ko
230 ko
16 Rue Méallet de cours 15000 AURILLAC
06-64-13-51-50
- Fiche de renseignement élève école
- Fiche de renseignement élève primaire word
Fiche De Renseignement Élève École
Nom de famille de l'enfant (obligatoire)
Prénom de l'enfant (obligatoire)
Fille ou garçon? (obligatoire)
Fille Garçon
Classe fréquentée à la rentrée 2019 (obligatoire)
PPS PS MS GS CP CE1 CE2 CM1 CM2
Aîné (Cet enfant est-il le plus âgé scolarisé dans l'école? )
Fiche De Renseignement Élève Primaire Word
Oui Non
Si possible joindre un extrait de la décision de justice précisant les modalités de l'exercice de l'autorité parentale
Souhaitez-vous recevoir les informations de l'école par mail?
ATTENTION: LE VACCIN ANTI-TÉTANIQUE NE PRÉSENTE AUCUNE CONTRE-INDICATION. Fiche de renseignement élève école. Vaccins recommandés:
Hépatite B (obligatoire)
Rubéole Oreillons Rougeole (obligatoire)
Coqueluche (obligatoire)
BCG (obligatoire)
Observations particulières que vous jugerez utiles de porter à la connaissance de l'établissement (cochez la ou les cases)
Allergies Asthme PAI Suivis extérieurs Autres
Si autre observations, précisez:
Nous soussignés, parent 1 et parent 2 cités ci-dessus, autorisons l'anesthésie de notre fils/fille au cas où, victime d'un accident ou d'une maladie aiguë à l'évolution rapide, il/elle aurait à subir une intervention chirurgicale. (obligatoire)
Nous soussignés, parent 1 et parent 2 cités ci-dessus, avons pris connaissance du règlement intérieur de l'établissement et nous nous engageons à le respecter. (obligatoire)
Oui Non